Doença pulmonar associada à ventilação mecânica Incidência, factores de risco e prognóstico

A doença pulmonar associada à ventilação mecânica (DPV) é um problema de saúde pública e uma complicação frequente e grave da ventilação assistida. Este estudo consistiu numa análise epidemiológica da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), com o objetivo de avaliar a sua frequência, os factores de risco, os germes isolados e os factores de excesso de mortalidade, a fim de propor medidas preventivas para melhorar a gestão dos doentes em cuidados intensivos. Este estudo retrospetivo envolveu 115 doentes internados na unidade de cuidados intensivos cirúrgicos do Hospital Tahar Sfar Madia. 40 doentes sofreram de PAV, o que representa uma incidência de 35%, dos quais 62,5% foram PAV de início precoce e 37,5% de início tardio. Os factores de risco para a PAV encontrados no nosso estudo foram a referenciação ao serviço de urgência, o traumatismo torácico com contusão pulmonar e a alimentação enteral. A mortalidade no grupo da PAV foi muito elevada, cerca de 45%. Os factores de prognóstico encontrados foram a idade > 60 anos, a presença de tara, o score APACHE II ¿ 15, a PAV precoce, a antibioterapia de primeira linha inadequada e a presença de complicações.