Das Postthrombotische Syndrom Pathogenese, Diagnostik, Behandlung und Verhütung der Folgezustände nach akuter Beinvenenthrombose

Wahrend auf dem Gebiete der peripheren arteriellen Angiopathien eine Reihe wertvoller Erkenntnisse aus neuerer Zeit rasch praktisch-medizini- sches .Allgemeingut wurde, ist unser Wissen um Pathophysiologie und Klinik der venosen Kreislaufstorungen noch mangelhaft geblieben. Bis heute war tiber den venosen RtickfluB aus den unteren Extremitaten kaum etwas Naheres bekannt. In den z. T. ersch6pfenden Monographien tiber die peri- pheren Durchblutungsstorungen - wie sie sowohl in vorwiegend chirurgi- scher Sicht aIs auch unter Beriicksichtigung der internistischen und medi- kamentosen Therapie in den letzten Jahren erschienen - finden die Er- krankungen im venosen GefaBsystem daher nur am Rande Erwahnung. Angesichts der groBen Verbreitung des sog. varikosen Symptomen- komplexes war dieses spezielle Thema allerdings mehrfach Gegenstand ausftihrlicher monographischer Darstellungen (FOOTE; JAGER; NOBEL; SXOARD und GAUGIER; SONNTAG; WARWICK U. a.). In der sehr umfang- reichen Literatur tiber die Entstehung der Krampfadern wird die kongeni- tale Disposition meist tibereinstimmend hervorgehoben und das schon fest eingebiirgerte - tibrigens nicht unbedenkliche - Schlagwort yom Binde- gewebsschwachling in den Vordergrund gestellt. Die Verfasser erblickten bisher im mCllS cruris einmtitig eine unmittelbare Folgeerscheinung der venosen Entartung. Schon im Hinblick auf die anlagebedingte Genese des Leidens bestand die N eigung, diese vaskularen Defekte, ahnlich wie Z. B.