Epidémiologie analytique de la Sclérose en Plaques au Liban étude cas-témoin des facteurs étiologiques et étude des cas familiaux dans un échantillon libanais

La sclerose en plaques (SEP) est couramment rencontree au Liban. Nous avons effectue en 1999 une premiere etude cas-temoin (82 cas et 112 temoins) de la maladie. La maladie a ete positivement associee a un antecedent familial de SEP, l'appartenance a la communaute maronite, un habitat en zone cotiere ou occidentale, un haut niveau d'education chez les patientes de sexe feminin, un antecedent de rubeole, d'oreillons, de varicelle et de coqueluche ainsi que la survenue tardive de la rubeole, des oreillons, de la rougeole et de la coqueluche et une vaccination antipoliomyelitique tardive, ainsi que la naissance durant les mois de mai a aout. Elle a ete negativement associee a l'appartenance a la communaute chiite, l'habitat en zone interieure et la vaccination contre la rougeole. L'infection precoce par certains germes dont le neurotropisme augmente avec l'age de l'infection pourrait proteger de la maladie. Dans une seconde etude, 22 cas familiaux ont ete compares entre eux et a 58 cas sporadiques pour la forme evolutive et les manifestations de leur maladie. Les resultats suggerent un plus mauvais pronostic des formes familiales dans notre serie."