Aseptische Mondbeinnekrose - Kienback-Erkrankung

Die Autoren vorliegender Monographie geben einen Oberblick uber die von Kienboeck 1910 erstmals beschriebene aseptische Mondbeinnekrose. Sie beschreiben die klinische Sympto- matologie, und anhand zahlreicher Arbeiten alteren und jungeren Datums wird auf die Fragen der AEtiologie eingegangen. Wahrend fruher klinische und experimentelle Beobach- tungen chronische Durchblutungsstoerungen fur das Krankheitsbild verantwortlich mach- ten, treten in neuerer Zeit immer mehr solche traumatischen Ursprungs in den Vorder- grund. Auch andere Ursachen wie biomechanische Formvarianten - ausgepragter Langen- unterschied zwischen Radius und Ulna im proximalen Handgelenk, Madelung-Deforrnitat, prominenter Radiusfirst - sind als Ursache ernsthaft zu diskutieren und geben Anlass zu unterschiedlicher Verfahrenswahl in der Therapie. Besonders wichtig erscheint daher eine Obersicht uber die gebrauchlichen therapeutischen Massnahmen, welche derzeit ublich sind. Bei fast allen aseptischen Nekrosen des Skelettsystems tauchen in der Diskussion uber die AEtiologie die Frage des zeitlichen Zusammenhangs mit einem etwa erlittenen Trauma auf. Die Anhanger einer primaren Nekrose sehen im Bilde eines deformierten oder aufgelockerten Mondbeins die Folge einer sekundaren Fraktur, wahrend andere wiederum von einer primaren traumatischen Schadigung als Ursache ausgehen. Die immer noch kontrovers geflihrte Diskussion uber AEtiologie und die Verschieden- artigkeit der Therapie rechtfertigt die Auflage vorliegender Monographie. Moege sie dazu beitragen, in der taglichen Praxis den Einzelfall atiologisch und therapeutisch angemessen einzuordnen.