Audit sur l'usage de l'aérosolthérapie dans un hôpital universitaire Surveillance de l'application des recommandations et essai d'intervention

La problematique de depart est de reduire les prescriptions non justifiees d'aerosoltherapie par nebulisation, dans une optique d'application des consensus et recommandations internationaux pour les bonnes pratiques de la nebulisation, ainsi que pour reduire les couts de la sante. Des recommandations locales destinees a ameliorer les attitudes de prescription des medecins ont ete implementees. Une etude controlee, prospective, avant et apres une intervention a ete menee dans tous les departements d'un hopital universitaire. Les resultats montrent une augmentation significative des prescriptions justifiees d'aerosols (indication reelle, pathologie respiratoire aigue). En revanche, le manque d'efficacite de l'intervention est surtout notable en ce qui concerne les patients chroniques. Les couts de l'aerosoltherapie sont considerablement eleves par rapport au cout total des soins de sante, et ceci est en relation avec l'abus de prescriptions. La conclusion est donc que de simples recommandations mises en place par des interventions educatives modifient peu les pratiques medicales. Des strategies supplementaires sont donc necessaires pour modifier l'attitude des professionnels de sante"