Die Problematik der sozialen Sicherung Dargestellt am Beispiel des Krankheitsrisikos

Inhaltsangabe: Einleitung: Nahezu tagtaglich und in zunehmendem Umfang kann derzeit in den Medien die Debatte um die Gesundheitsreform in Deutschland verfolgt werden. Grund fur den Wunsch nach Veranderungen ist die zu beobachtende Ausgabenexpansion, infolge derer der Schutz der Bevolkerung vor Krankheit und ihren Folgen nicht auf dem derzeit vergleichsweise hohen Niveau gehalten werden kann. Mit ahnlichen Problemen sehen sich auch die sozialen Sektoren anderer westlicher Industriestaaten konfrontiert. Als anzustrebendes Ziel wird daher von den verantwortlichen Personen, insbesondere den Politikern, ubereinstimmend eine Kostensenkung formuliert. Sehr verschieden sind jedoch die Wege und Mittel, mit denen sie dieses Ziel letztendlich erreichen wollen. Immer neue Massnahmen, wie bspw. Zuzahlungen, Risikostrukturausgleich zwischen den Versicherungsunternehmen, Kassenwahlfreiheit fur bestimmte Versichertenkreise werden dabei in die Diskussion geworfen, erhitzen jeweils fur eine Weile lang die Gemuter aufs heftigste und schaffen regelmassig grosse Unsicherheit unter der Bevolkerung. Dabei fallt dem Okonomen auf, dass sich diese Verbesserungsvorscblage ausschliesslich innerhalb des bestehenden deutschen Krankenversicherungssystems - insbesondere der Gesetzlichen Krankenversicherung - bewegen. Ihren Untersuchungen zufolge aber krankt das Sicherungssystem nicht allein an evtl. falsch festgelegten Detailregelungen der o.g. Art, sondern vor allem in seinen Grundstrukturen Ein Grossteil unter ihnen fordert daher eine grundlegende Umgestaltung des gesamten Systems und seinen Prinzipien. Aus diesen Gedanken heraus wurde fur die vorliegende Arbeit zum Ziel erklart, abstrahierend von realexistierenden Krankenversicherungssystemen, einmal die wesentlichen grundsatzlich denkbaren Formen von Sicherungssystemen auf ihre Eignung in modernen Industriegesellschaften hin zu untersuchen. Vier sehr verschiedene Systemtypen wurden dabei schon als ausreichend erachtet, um die Palette der Moglichkeit"