Frequenzabhängige Blockade des atrialen Natriumstroms durch Lidocain und Vernakalant. Vergleich von Sinusrhythmus und Vorhofflimmern

Vorhofflimmern ist die am weitesten verbreitete Arrhythmie und fur eine steigende Anzahl an Komplikationen und Todesfallen ursachlich. Zu den pharmakologischen Behandlungsmoglichkeiten zahlen Anti- arrhythmika, wie Natriumkanalblocker, Kaliumkanalblocker oder kombinierte Blocker, die jedoch nur wenig wirksam sind und zusatzlich zu proarrhythmischen Effekten fuhren konnen. Neue Strategien liegen in der Anwendung vorhof- oder pathologieselektiv wirkender anti- arrhythmischer Medikamente. Ziel dieser Arbeit war die Untersuchung der frequenzabhangigen Blockade des atrialen Natriumstroms durch die Antiarrhythmika Lidocain und Vernakalant. Es erfolgte ein Vergleich der Resultate von Patienten im Sinusrhythmus mit denen von Patienten mit chronischem Vorhofflimmern. Es wurde gepruft, ob eine verstarkte Wirkung bei hohen Frequenzen, wie sie beim Vorhofflimmern auftreten, vorliegt. Dazu wurden an frisch isolierten Vorhofmyozyten mittels der Ganzzellableitung der Patch-Clamp-Technik die Strom-Spannungs- Beziehungen des Natriumstroms, die hervorgerufenen Stromruckgange, der Blockeintritt und die Erholung von der Inaktivierung untersucht. Die frequenzabhangige Blockade beider Substanzen konnte bestatigt werden. Es gibt Hinweise darauf, dass sich die Bindung von Vernakalant an den Rezeptor von der Lidocain-Bindung unterscheidet."