Gestaltungsmöglichkeiten Im Gesundheitswesen

Das deutsche Gesundheitswesen ist gekennzeichnet durch einen schnellen Wechsel in den Rahmenbedingungen; so, jagt" eine Gesundheitsreform die andere. Dieser Tatbestand beweist das Vorliegen struktureller und verhaltensbezogener Defizite: Wir scheinen uns in einem Teufelskreis zu befinden. Einerseits fuhren die stetige Uberalterung der Bevolkerung und der enorme medizinische und medizintechnische Fortschritt dazu, dass nahezu unbegrenzte finanzielle Mittel im Gesundheitssektor eingesetzt werden konnten; andererseits sind diese Mittel knapp und von der "idealen" Hohe eher weit entfernt. Einerseits ist es fur das Kollektiv (alle Patienten, alle Arzte) von Vorteil, wenn sich die jeweiligen Mitglieder des Kollektivs eben auch kollektiv rational verhalten - was anderer seits bei individuell rationalem Verhalten (und dem in der Arbeit unterstellten weithin anerkannten Rationalitatsverstandnis) bedauernswerterweise gerade nicht zustande kommt. Das Gesundheitswesen ist somit gekennzeichnet durch (soziale) Dilemmata und sog. Ra tionalitatenfallen, und in diesem intellektuell sehr anspruchsvollen und spannenden Be reich bewegen sich die Untersuchungen von Herrn Klas. Die vorliegende Arbeit ist somit in einem aktuellen Dauerthema angesiedelt. Der Autor untersucht zunachst den Markt fur Gesundheitsleistungen in bezug auf seine kostenwirksamen Determinanten, um anschliessend Ansatze erortern zu konnen, die dazu geeignet sind, strukturelle und verhaltensbezogene Gestaltungsmoglichkeiten hinsichtlich ihrer Wirkung auf den solidarisch finanzierten Markt fur Gesundheitsleistungen zu bieten."