La photophobie chez le migraineux une étude en tomographie par émission de positons

Dans la migraine la photophobie repose sur une interaction entre la vision et la nociception. Nous avons employe des stimuli favorisant l'habituation (aucun contraste, thermode dans le territoire du V1), decrite comme deficitaire chez les migraineux en intercrise. Chez les sujets sains, nous avons observe une interaction synergique des stimulations douloureuse et lumineuse: la stimulation lumineuse mettait en jeu un reseau de modulation impliquant des activations/deactivations du cortex visuel, des noyaux du pont, du thalamus posterieur, et de l'insula. Chez les migraineux, la stimulation lumineuse a entraine une hyperactivation du cortex visuel, augmentee en synergie lors de la stimulation douloureuse. Le reseau de modulation des sujets sains n'etait pas retrouve. Notre hypothese est qu'un dysfonctionnement des noyaux du tronc cerebral est a l'origine de cette perte du reseau de modulation, qui serait elle-meme a l'origine de l'hyperactivation du cortex visuel et de la photophobie."