Perspektiven der Kostenrechnung im Dienstleistungsunternehmen Krankenhaus

Inhaltsangabe: Problemstellung: Bis vor einiger Zeit wurde das Bestreben, betriebswirtschaftliche Instrumente in Krankenhausbetrieben einzufuhren, mit grosser Skepsis betrachtet Es galt als verwerflich, mit der misslichen Situation der Patienten, die Krankenhausleistungen in Anspruch nehmen (mussen), okonomische Gewinnziele zu verfolgen. Der Einsatz von Kaufleuten in Krankenhausern wurde abgelehnt, Entscheidungen ausschliesslich aufgrund medizinischer Notwendigkeiten getroffen. Der starke Anstieg der Krankenhauskosten sowie die Entwicklung modifizierter Managementkonzepte haben jedoch in den letzten Jahren zu einem Umdenken gefuhrt. Schliesslich geht es weniger um die Infragestellung der Entscheidungskompetenzen von Mitarbeitern in Krankenhausern sondern um die Verbesserung der Informationsgrundlage auf deren Basis moglichst optimale Entscheidungen getroffen werden konnen. Angesichts der verscharften Knappheit finanzieller Ressourcen wird deutlich, dass nicht die Beachtung okonomischer Aspekte sondern deren Nichtbeachtung die Leistungsfahigkeit deutscher Krankenhauser gefahrdet. Die Frage, auf welche Weise beschrankt verfugbare Ressourcen zu verteilen sind, ist Gegenstand der Betriebswirtschaftslehre in Krankenhausbetrieben. Eine ihrer Aufgaben ist es, Transparenz uber das Verhaltnis von Nutzen und Kosten bestehender Handlungsalternativen zu schaffen Derartige Informationen konnen im Selbstverstandnis von Kaufleuten in Kliniken jedoch nicht Ausschlusskriterium fur die betreffende Entscheidung sein, weil diese auch weiterhin medizinischen Entscheidungstragern obliegt. "In der guten alten Zeit brauchte der Verwaltungsleiter eines kleineren Krankenhauses nur aus dem Fenster zu schauen, um zu prufen, ob seine wirtschaftlichen Verhaltnisse in Ordnung waren. Stand montags um 8.00 Uhr der erste Krankenwagen vor der Tur oder war um 9.00 Uhr in der Aufnahme noch Patientengedrangel, konnte er getrost seinem Tagewerk nachgehen. Heute ist das anders: Das Haus kann proppenvoll und ..."